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长宁医生提醒:合理饮食坚持治疗才能远离痛风!高德娱乐

发布时间:2024-04-22 15:54:02 点击量:

  今天(4月20日)是世界痛风日,也是第8个全民关注痛风日,今年的宣传主题是:精准防控、畅享生活。而随着气温的不断升高,冰啤酒、奶茶、海鲜等“痛风套餐”也已纷纷上线。专家提醒:从生活细节中筑起防线,积极预防和治疗,合理进行护理,才能让痛风远离。

  上海市光华中西医结合医院的病房内,55岁的朱先生正在住院接受治疗。而他的手可谓是“触目惊心”,布满了痛风石的双手早已变形,在大大小小的痛风石的包裹下,朱先生的手仿佛满是凸起结节的树根一般。不仅仅是手,朱先生的肘关节、膝关节、脚趾关节处也都有痛风石的侵蚀。

  “首次痛风发作还是我29岁的时候,那时候虽然痛,但并没当回事,到医院开点药,只要不疼就不吃了,而且酒照旧喝。”2013年,痛风再发作时,朱先生也第一次来到光华医院治疗,医生予以急性发作期控制治疗,之后症状有好转,但此后朱先生未规范地随访。

  2019年12月,朱先生再次来到光华医院就诊,其原因是当时左足第一跖趾关节处巨大痛风石破溃伴感染,面临截肢风险。

  “患者住院后,我们予以抗感染、降尿酸、局部清创换药等处理,历经数月换药后局部伤口完全愈合。”光华医院关节内一科副主任医师刘欢介绍道,“之后患者也因痛风发作、多关节痛风石破坏导致无法行走,生活自理困难,并再次住院完善检查评估病情并调整治疗方案。”

  此后,朱先生规律服药、不间断至光华医院随访,虽然关节的影像学进展及肾功能损害不可逆转,但可自行下地行走,生活自理无明显障碍饮食。

  专家介绍,由于长期高嘌呤饮食、大量饮酒等因素,痛风已成为我国常见的代谢性风湿疾病,好发于中年男性及绝经后女性。近年来,痛风发病年龄明显年轻化,20至40岁患病人群也日趋增加,而高尿酸血症已成为跻身于“高血脂、高血压、高血糖”的“第四高”,不仅导致关节炎性病变,也可引起肾脏、心脑血管等损伤。

  “痛风及高尿酸血症是风湿、肾脏、心血管、内分泌、骨科等多学科都可能涉及的全身性代谢性疾病,共病多、经济及健康负担极重,慢病管理十分重要饮食,应该引起全社会的重视。”上海市光华中西医结合医院副院长、风湿免疫科学科带头人何东仪提醒,“正常饮食状态下,不同时间两次检测空腹尿酸水平,>420微摩尔/升视为高尿酸血症,尿酸升高到一定程度,在血液里呆不住了,就会析出尿酸晶体,躲藏在关节、软组织等部位。从体内析出尿酸的那一刻起,高尿酸血症就升级成了痛风。若躲在关节里的痛风‘不老实’,引起关节发炎,便是痛风发作。”

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  1、通过关节腔穿刺取得关节液或痛风石抽吸物进行镜检,如在偏振光显微镜下表现为2~20μm负性双折光的针状或杆状晶体,则可确定为尿酸盐晶体。

  2、如果无法进行关节液镜检,当出现以下典型临床表现时,可临床诊断痛风,包括:足或踝关节的单关节炎(尤其是第一跖趾关节);既往曾有类似急性关节炎发作;关节肿痛症状出现急剧(24小时内达峰);关节局部红斑;男性并存在心血管疾病和高尿酸血症。

  3、当痛风的临床诊断不确定且不能证实晶体时,建议寻找尿酸盐晶体沉积的影像学证据,特别是超声或双能CT。双能CT能准确并特异地识别尿酸盐结晶和其他成分,并定量结晶大小,甚至能发现早期无临床症状的尿酸盐沉积部位及其含量;可用于痛风的早期诊断及检测痛风治疗的效果。

  痛风属于慢性代谢性疾病范畴,当患有痛风时,不积极治疗,仍生活不规律,不能将尿酸控制在正常范围内,那么痛风的诸多并发症可能出现。

  对于痛风患者,生活和饮食习惯十分重要,比如长期熬夜,长期饮食不规律、暴饮暴食,长期进食高嘌呤(高嘌呤在人体内会转化为尿酸)的食物(海鲜、动物内脏),长期饮用高糖饮品及大量啤酒等,都不利于痛风病情的控制。

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  各种动物内脏高德娱乐,包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等都不要吃;浓肉汤、鱼汤、海鲜汤(贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品)都不要吃;各种红肉(牛肉、羊肉、猪肉等),在痛风急性发作期尽量少吃。

  每天摄入300—500g蔬菜、豆制品,虽然大豆是高嘌呤食物,但做成豆制品后嘌呤含量大大降低,痛风患者也是可以适量吃的。

  每天饮水量要超过2L,有足够的尿液才能帮助尿酸排出,白开水最好,苏打水也不错,要学会主动饮水,不要等到口渴了再喝。