倒班更易老年痴呆？专家教你心智饮食 远离“记忆的橡皮擦”高德娱乐

　　9月21日是第30个“世界阿尔茨海默病日”（俗称“老年痴呆”）。近日，中山大学孙逸仙纪念医院神经科研究团队两项最新研究结果，一个研究结果显示倒班工作与非倒班工作相比，全因痴呆的风险增加30%，并且这种关系没有因遗传易感性而改变。中山大学孙逸仙纪念医院神经科肖颂华教授特别介绍了预防阿尔兹海默病的心智饮食以及早期发现，让大众更好地防治阿尔兹海默病。

　　既往观察性研究发现，倒班工作可通过影响睡眠时间、生物钟节律等机制，增加代谢紊乱、癌症和心血管疾病的发病风险。然而，倒班工作与痴呆发病是否相关并无一致结论。

　　在去年，中山大学孙逸仙纪念医院神经科唐亚梅教授团队在国际著名期刊BMC Medicine (IF 11.80) 在线发表题为《Association of shift work with incident dementia: a community-based cohort study》的最新研究成果，发现倒班工作与非倒班工作相比，全因痴呆的风险增加30%，并且这种关系没有因遗传易感性而改变。这项研究具有重要的公共卫生学意义，提示未来应该制定相关职业健康管理政策，以改善倒班工人的长期健康和生活质量。

　　据记者了解，此研究为一项前瞻性队列研究，自2006年至2010年间招募社区人员，选择基线时处于工作状态，且无认知障碍或痴呆的研究对象纳入研究。根据基线时自我报告的工作倒班情况，分为非倒班工作组和倒班工作组。平均随访时间12.4年，主要结局是全因痴呆，次要结局是痴呆亚型包括阿尔茨海默病、血管性痴呆和其他类型的痴呆。结果表明，倒班工作与非倒班工作相比，全因痴呆的风险增加30%。倒班工作与痴呆遗传易感性之间在没有显著的交互作用。

　　“忘记婚礼日期、孩子名字，甚至是最喜欢的食物……”肖颂华教授介绍，阿尔兹海默病是一种神经系统退化疾病，占所有痴呆症中的60%以上。那么当阿尔兹海默病已潜伏在我们身边时，比如记忆力减退或健忘，尤其是最近发生的事情，可能会频繁忘记重要约会、活动或者重复做同样的事情。同时还会出现语言表达障碍，比如找不到正确的词汇或难以理解简单的指令。

　　值得注意的是，阿尔茨海默病早期时普通老百姓难以察觉其症状，非神经科专业医生难以准确诊断，常规影像学检查（包括头部磁共振）、抽血检查难以发现异常。肖颂华教授提醒，中老年人群，尤其是有以上部分症状人群，以及有家族史的中老年人群，很有必要通过神经内科医生进行规范的早期筛查以便早期发现。

　　肖颂华教授建议，除整体性全身活动外，在饮食上也可更多考虑防痴呆饮食。目前心智饮食博采地中海和得舒（即一种控制高血压的饮食方法）饮食两家之长，研究发现，严格遵循心智饮食可以降低53%阿尔茨海默氏症的发病风险，而基本遵循也可以降低35%。心智饮食有10种推荐饮食，具体如下：

　　（1）绿色蔬菜：绿色蔬菜富含与改善大脑健康有关的营养物质，如叶酸、维生素E、类胡萝卜素和类黄酮等。每周食用六份或更多份，包括羽衣甘蓝、菠菜、莴苣、空心菜和蔬菜沙拉等。

　　（2）其他蔬菜：尝试每天至少吃一次除绿叶蔬菜以外的其他蔬菜，蔬菜营养素涵盖种类广、热量低。选择不含淀粉的蔬菜如番茄、胡萝卜、黄瓜。

　　（3）浆果：每周至少吃两次浆果。这包括草莓、蓝莓、葡萄、猕猴桃、石榴、无花果等，浆果富含生物类黄酮、有抗氧化作用。

　　（4）坚果：尝试每周吃五份或更多的坚果（每份20-30g左右），取代薯片或糕点等加工零食。但是一定要检查配料表，选择干烤或生的，不含额外的钠、甜味剂或油的轻加工坚果，坚果富含优质的不饱和脂肪酸和脂溶性E。

　　（6）全谷物：每天至少吃三份。选择全谷物，如燕麦片、藜麦、糙米、全麦面食和 100% 全麦面包，富含纤维素、优质植物蛋白。

　　（7）鱼：每周至少吃一次鱼。最好选择鲑鱼、沙丁鱼、鳟鱼、金枪鱼和鲭鱼等多脂鱼类，因为它们含有大量的 omega-3 脂肪酸。每周吃鱼一次或更多的 65 岁及以上的成年人在记忆力测试方面得分高于那些不经常吃鱼的人。

　　（8）豆类：每周至少四餐包括豆类。这包括所有豆类、扁豆和大豆。它们富含蛋白质和膳食纤维，会让你保持饱腹感，并且富含对大脑健康很重要的 B 族饮食。

　　（10）葡萄酒：每天的目标是不超过一杯。葡萄酒富含抗氧化成分，如果没有饮酒习惯，仅仅为了潜在的大脑益处而开始饮酒是不推荐的。

　　当前，阿尔茨海默病缺乏有效治愈的药物治疗方法，科学家正在积极研发治疗该病的药物。肖颂华教授表示，我们期待新药研发出来的同时，重点关注在有关行为和神经问题的长期改善方面，并提供长期的优质护理支持，延缓疾病的进展速度，提高患者的生活质量饮食，维护患者的尊严。

　　一些研究表明，通过认知训练，大脑记忆功能还是可以得到改善的，就像是大脑还有小小的“弹性”一样。这种方法适用于轻微的认知障碍和轻度阿尔茨海默病患者，主要包括记忆、智力和策略三个方面的训练内容。

　　记忆训练：可以让患者反复辨认熟悉的生活场景，反复做一些力所能及的家务。例如顺序记住数字、倒序记住数字、图形记忆、词组记忆、数字运算等。

　　智力训练：可根据患者的不同兴趣和爱好选择适合自己的活动进行锻炼，例如围棋、象棋、扑克牌类活动或者听音乐、绘画、书法、读书、看报等，还可以制定高德娱乐活动时间表，有规律、定时定量进行锻高德娱乐炼。

　　策略训练：阿尔茨海默病患者常常不能选择有效的策略，在记忆任务中也不能不断调整策略。好的记忆策略常常能够事半功倍，可以加强策略训练，例如想象、联系、分类等。

　　此外，在疾病早期阶段，记忆助手（笔记本及日常提醒张贴）对患者会有所帮助。同时，患者也可在专业人员指导下高德娱乐，开展感官刺激、身体锻炼、音乐疗法、环境疗法等非药物治疗。